Bilgi Talep Formu
BAŞVURU FORMU
(6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI
KANUNU
GEREĞİNCE) (KİŞİSEL VERİ SAHİBİ TARAFINDAN
VERİ
SORUMLUSUNA YAPILACAK BAŞVURLARA İLİŞKİN1)
GENEL
AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin
Korunması Kanununda (“Kanun”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri
sahiplerine (bundan sonra “veri sahibi” olarak anılacaktır), Kanun’un 11’inci
maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.
Kanun’un 13’üncü maddesinin
1’inci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin
olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması
Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi
gerekmektedir. Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvuruların,
işbu form kullanılarak;
1.
İadeli taahhütlü mektupla,
2.
Noter kanalıyla,
3.
İşbu formun 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda
tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirketimizin kayıtlı
elektronik posta adresine iletilmesi, 4. Bu form doldurularak ilgili tesise
şahsen başvurularak,
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza
ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler
verilmektedir.
Başvuru Yöntemi
|
Başvurunun Yapılacağı Adres
|
Başvuru Gönderiminde
Belirtilecek Bilgi
|
İadeli Taahhütlü
Mektup ya da Noter
Kanalıyla veya Şahsen
Başvurularınızda
|
Organize sanayi bölgesi 1.geliştirme bölgesi 2004.cadde no:3
Odunpazarı/Eskişehir
|
Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi
Talebi” Yazılacaktır.
|
Kayıtlı Elektronik Posta
(KEP)
Yoluyla işbu
Formun 5070 Sayılı
Elektronik İmza Kanunu
Hükümlerine uygun
Olarak atılmış güvenli
Elektronik imza ile
İmzalanarak
|
Düşlersan
Metal A.Ş.için
ü
|
Kayıtlı Elektronik Postanın “Konu”
Bölümüne “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi
Talebi”
Yazılacaktır.
|
Yukarıda belirtilen kanallar
Kanun’un 13’üncü maddesinin 1’inci fıkrası gereğince “yazılı” başvuru
kanallarıdır. Bu form doldurularak ilgili tesise şahsen başvurulabilir, Noter
Kanalı ile Taahhütlü İadeli Posta ile Kep Adresi üzerinde ve Kurul’un
belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de
başvuruların ne şekilde alınacağı Şirketimizce duyurulacaktır.
Şirket olarak tüm tesislerimiz için forumda başvurunuzun
iletilmesini istediğiniz firma bilgisi “ Hangi Firmamız için Talepte
Bulunuyorsunuz” alanı mutlaka seçilmelidir.
Tarafımıza iletilmiş olan
başvurularınız Kanun’un 13’üncü maddesinin 2’nci fıkrası gereğince, talebin niteliğine
göre talebinizin Şirketimize ulaştığı tarihten itibaren 30 (otuz)
gün içinde yanıtlandırılacaktır.
Yanıtlarımız işbu başvuru formundaki seçiminize göre Kanun’un 13’üncü
maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
Bu formun ve talebinizin niteliğine göre sizlerden istenen
bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak tarafımıza sağlanması
gerekmektedir. İstenilen bilgi ve
belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda Şirketimiz tarafından talebinize
istinaden yapılacak araştırmaların tam ve nitelikli şekilde yürütülmesinde
aksaklıklar yaşanabilecektir. Şirketimizin işbu başvuru formunda talep ettiği
bilgi ve belgelerin eksik olması durumunda tarafınızla iletişime geçilerek bu
bilgi ve belgelerin en kısa sürede Şirketimize sağlanması talep edilecektir. Bu
bilgi ve belgeler Şirketimize gereği gibi sağlanana kadar başvuru değerlendirme
süresi olan 30 gün duracaktır. Bu
durumda Şirketimizin kanuni hakları saklıdır. Bu nedenle ilgili formun
talebinizin niteliğine göre eksiksiz ve istenilen bilgileri ve belgeleri
içerecek şekilde gönderilmesi gerekmektedir.
İşbu başvuru formu, Şirketimiz
ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel
verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni
süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız
bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf
edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla,
kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya
Sürücü belgesi sureti vb.) talep etme
hakkını saklı tutar. Form kapsamında
iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması
ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış
bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul
etmemektedir. Bu nedenle ilgili formun talebinizin niteliğine göre eksiksiz ve
istenilen bilgileri ve belgeleri içerecek şekilde gönderilmesi gerekmektedir
Başvuru
Sahibi İletişim Bilgileri
İsim –
Soyisim : ……………………………………………..............
TC Kimlik
Numarası : ……………………………………………..............
Telefon
Numarası : ……………………………………………..............
E-Posta Adresi : …………………………………………….............. İletişim
Adresi : ……………………………………………..............